Кодеинсодержащие препараты

[Stabek]

Красноярский край: Лекарства, в которых содержится кодеин, будут продаваться только по рецепту врача

15.01.2010 16:29
Минздрав края издал приказ, касающийся назначения и отпуска комбинированных кодеинсодержащих лекарственных препаратов. В соответствии с документом, продажа лекарств, в которых содержится кодеин, теперь может осуществляться только по рецепту врача, сообщили в пресс-службе Минздрава.
Ограничение к свободному доступу подобных препаратов достаточно давно и интенсивно обсуждалось на всех уровнях системы здравоохранения, в том числе практикующими специалистами, фармацевтами и организаторами здравоохранения. В краевой Минздрав неоднократно поступали обращения с просьбами о принятии мер по регулированию отпуска подобных лекарств: от Заксобрания, органов внутренних дел, глав городов и районов края, органов управления здравоохранением.
Суть проблемы заключается в том, что наркозависимые люди (особенно молодежь и подростки) активно используют кодеинсодержащие преп
араты для изготовления дешевого наркотика. По оценке врачей-наркологов, прием подобных наркотических средств приводит к тяжелейшим, необратимым последствиям. Происходит быстрое истощение нейрогормональной и эндокринной систем организма. По словам главного специалиста-нарколога Минздрава края Елены Киселевой: «Длительное применение данных средств ведет к депрессии, появлению галлюцинаций, бреду, попыткам самоубийства. Снижение иммунитета приводит к гнойному поражению кожи и внутренних органов, общему заражению крови. Повышается риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом. Велика опасность смертельного исхода». К тому же, наркотики, изготовленные из кодеиносодержащих лекарств, вызывают очень быстрое привыкание.
Поэтому, чтобы ограничить использование препарата не по прямому назначению, в интересах сохранения здоровья населения, особенно, подрастающего поколения, минздрав запретил безрецептурный отпуск этих препаратов.
Специалистами министерства также учитывался и тот факт, что в аптеках края имеется достаточно ш
ирокий ассортимент обезболивающих лекарств аналогичного действия, в которых нет кодеина. Эти препараты присутствуют в свободной продаже. Поэтому ограничение не ущемляет интересы потребителей. Специалисты-медики особо обращают внимание населения: если речь идет о каких-либо заболеваниях, требующих специфического лечения, только врач должен подобрать соответствующее лечение и выписать рецепт на лекарство.

А наши что-то не чешутся

 

[Мурка]

РОКОВАЯ ТАБЛЕТКА. ЧТОБЫ СНЯТЬ «ЛОМКУ», НАРКОМАНЫ ИДУТ ЗА ДОЗОЙ В АПТЕКУ



По официальным данным, наркомания в России ежегодно уносит жизни почти 70 тысяч человек. Наркологи считают, что подавляющее большинство жертв едва перешагнуло 25-летний рубеж, и сегодня, после нескольких лет затишья, происходит всплеск наркомании. Самое печальное, что в этом процессе задействованы не только криминальные структуры, но и в некотором роде розничная аптечная сеть. Сегодня наркоман без всяких хлопот, даже без рецептов может купить в аптеке препараты, обладающие наркогенным эффектом. В свете вышесказанного весьма странно выглядит позиция главного нарколога Минздравсоцразвития России, профессора, член-корр. РАМН Н. Н. Иванца, который считает кодеин препаратом, не вызывающим зависимости, а московских наркологов, убедительно описывающих случаи первичной зависимости от кодеинсодержащих таблеток, - «непрофессионалами, получившими дипломы неизвестно где и неизвестно за что».
Терапевты, например, рекомендуют кодеинсодержащие препараты как средство борьбы с кашлем. Фармпроизводители вполне официально проводят их рекламные кампании. А Интернет, в свою очередь, изобилует рецептами приготовления и употребления этих средств совсем в других целях.
Дело в том, что кодеин, как известно всем врачам, – это алкалоид опия, оказывающий морфиноподобное действие на нервную систему. В СССР любой кодеинсодержащий препарат продавался только по рецептам, причем бланки рецептов были учетными.
Поворотным оказался 2001 год. На фармрынке страны появились не только лекарства, содержащие кодеин. В безрецептурную продажу поступил некий синтетический опиоидный обезболивающий препарат. Этот препарат, – по сути, аналог известного трамала, продающегося исключительно по рецептам. Фирма-производитель выпустила версию лекарства, обладающего замедленным действием всасывания в организм. Фармкомитет Минздрава посчитал, что оно не обладает наркогенными свойствами, и разрешил его свободную продажу.
Но все дело в дозе. Молодые наркоманы ринулись в аптеки, скупая препарат упаковками. А цена лекарства, в отличие от вздорожавшего в тот год героина, была просто смешной. А его действие, кстати, сравнимо с героиновым эффектом.
Надо отдать должное оперативности силовых структур, которые выступили против появления в свободной продаже сомнительного препарата. В одной из московских наркологических больниц были выявлены и клинически описаны случаи первичной зависимости пациентов от этого средства. В конце концов в декабре 2002 года свободная продажа препарата была запрещена.
Известное постановление № 231 внесло послабления не только для наркоманов, но и для производителей лекарств. Так, в список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в России ограничен, не попали многие содержащие кодеин таблетки и сиропы от кашля, эфедринсодержащие препараты. Да, производители используют эти вещества в очень небольших дозах, и одна-две таблетки не вызовут ни привыкания, ни кайфа. Но, увы, все дело в доступности этих лекарств. Наркоманы скупают те же кодеинсодержащие таблетки десятками упаковок. Горстка съеденных таблеток вызывает тот же эффект, что и доза чистого наркотика.
Самое страшное в том, что легальный фармацевтический наркорынок губит больных страшным недугом дважды. Сами наркоманы в интернет-форумах признаются, что психологически «слезть» с кодеинсодержащих таблеток им труднее, чем с героина. А неизбежная передозировка вызывает побочные эффекты – рвоту, угнетение дыхания. Трамалсодержащие препараты, в свою очередь, имеют в своем составе парацетамол в большом количестве. Врачи знают, что он оказывает крайне негативное влияние на печень. У большинства наркоманов, как известно, печень по сути разрушена. А гепатиты В и С – едва ли не «профессиональное заболевание».
Куда смотрят чиновники и врачи? Иногда, к сожалению, в разные стороны.
Так, главный нарколог Министерства здравоохранения и социального развития, директор Национального научного центра наркологии Николай Иванец считает, что свободная продажа в аптеках используемых наркоманами препаратов никак не сказывается на общем повышении наркотизации:
– Это надуманная проблема, и прессе лучше обратить внимание на вопросы более серьезные. Да, наркоманы употребляют многие препараты, содержащие кодеин или трамадол. Но лишь для того, чтобы «перекрутиться», снять «ломку». Потом они все равно возвращаются к героину.
– Но как же быть с клинически описанными случаями первичной зависимости от таблеток?
– А кто доказал, что от этих таблеток возникает зависимость?
– Например, врачи государственных московских наркологических больниц.
– Значит, врачи эти непрофессионалы. Дипломы получили неизвестно как и неизвестно за что.
Естественно, что после таких заявлений наркологи рангом ниже предпочитают оставаться анонимами, высказывая свое мнение относительно «беспроблемных» таблеток. Вот только странно, что многие из них либо работают в том же ННЦ наркологии, либо в обязательном порядке повышали там свою квалификацию.
А вот что думает Сергей Золотухин, известный нарколог, заместитель главного врача 17-й московской наркологической больницы:
– У меня неоднозначное отношение к кодеинсодержащим препаратам. С одной стороны, если применять их строго по назначению врача, в необходимых дозах, то они приносят лишь пользу. С другой – действительно, их вовсю употребляют наркоманы.
– Вам известны случаи первичной зависимости от подобных таблеток?
– Да, наша больница сталкивалась с этим. Кодеин, присутствующий в свободно продающихся препаратах, вызывает серьезную зависимость.
– Стоит ли ограничить их продажу?
– Загонять их под строгую рецептурную отчетность, мне кажется, все же абсурдно. Может быть, следует ввести какие-то ограничения на продажу? Например, возрастные.
Мнение заместителя председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Николая Герасименко:
– Всплеск наркотизации не может не тревожить. Уверен, проблему свободной продажи препаратов, которые используют наркоманы, следует решать кардинально: продавать по рецептам строгой отчетности. В России вообще неоправданно много специфических лекарств продается без ограничений. Но все же новый рост наркомании вызвали не кодеинсодержащие таблетки, а прошлогоднее постановление «Об утверждении размеров средних разовых доз». Самое печальное, что правительство почти год игнорирует и запрос Госдумы по поводу этого постановления, и резко негативное к нему отношение Федеральной службы по контролю за наркотиками, и позицию врачей-наркологов, общественности.

Серафим БЕРЕСТОВ Материал опубликован Ежедневной газетой «Труд»

​

 

[Кокетка]

А наши что-то не чешутся

Наши" "чешутся" уже давно, в рамках полномочий. Еще осенью подписали соглашение между администрацией и руководителями аптек об ограничении продажи кодеиносодержащих. Начало положено.

---------- Добавлено в 21:26 ---------- Предыдущее сообщение было написано в 21:21 ----------

http://www.narkotiki.ru/massmedia.html

Николай Иванец считает, что свободная продажа в аптеках используемых наркоманами препаратов никак не сказывается на общем повышении наркотизации:
– Это надуманная проблема, и прессе лучше обратить внимание на вопросы более серьезные. Да, наркоманы употребляют многие препараты, содержащие кодеин или трамадол. Но лишь для того, чтобы «перекрутиться», снять «ломку». Потом они все равно возвращаются к героину.

А выше как раз написано, что "Суть проблемы заключается в том, что наркозависимые люди (особенно молодежь и подростки) активно используют кодеинсодержащие преп
араты для изготовления дешевого наркотика"
И кто тут еще не профессионал))))

 

[Stabek]

Наши" "чешутся" уже давно, в рамках полномочий. Еще осенью подписали соглашение между администрацией и руководителями аптек об ограничении продажи кодеиносодержащих. Начало положено.

обнадёжили)

 

[Karamba]

Лично знаю много людей, которые употребляют эти таблетки. Да и вообще, идешь по улице, а на земле пачки от них валяются...

 

[Мурка]

Начало положено.

конец где?

---------- Добавлено в 21:16 ---------- Предыдущее сообщение было написано в 21:05 ----------

А выше как раз написано, что "Суть проблемы заключается в том, что наркозависимые люди (особенно молодежь и подростки) активно используют кодеинсодержащие преп араты для изготовления дешевого наркотика" И кто тут еще не профессионал))))

Это как взгляд на эту же проблему под другим углом.
Минздравсоцразвития России в соответствии с имеющимися полномочиями устанавливает предельно допустимые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, содержащихся в комбинированных ЛС, и определяет для них меры контроля.
Как известно, действующие конвенции (“О наркотических средствах” от 1961 г., “О психотропных веществах” от 1971 г., “О борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ” от 1988 г.), участником которых является Российская Федерация, ставят задачу обеспечивать больных по медицинским показаниям обезболивающими средствами, в т.ч. содержащими наркотические средства. Для выполнения этой задачи важно иметь большую номенклатуру обезболивающих средств, не отнесенных к контролируемым веществам, каковыми являются комбинированные кодеинсодержащие ЛС.
Кроме того, следует отметить, что Комиссия ООН по наркотикам рекомендовала относить к безрецептурным препаратам все комбинированные ЛС, содержащие не более 8 мг кодеина на разовую дозу. - "Фармацевтический вестник"
ВОЗ и ныне там?